强制性产品认证代理申办机构管理办法

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甘肃省张掖市人民政府办公室


张掖市人民政府办公室关于批转张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法的通知

张政办发〔2007〕307号

各县（区）人民政府，市政府有关部门，市直有关单位：

市卫生局、财政局、民政局、劳动和社会保障局制定的《张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法》已经市政府第十二次常务会议研究通过，现批转你们，请认真遵照执行。

二〇〇七年十二月二十四日

张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法

(市卫生局、财政局、民政局、劳动和社会保障局 2007年12月17日)

根据《中共张掖市委、市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》和《市政府关于贯彻落实甘肃省城市低保人员医疗保险实行办法的实施意见》精神，为了缓解城市低收入人群和农村特困人群就医困难，在全市二级以上医疗机构设置济困病床，特制定本办法。

第一条 实行范围。全市13所市、县区公立医院。包括：张掖市人民医院、张掖市中医医院、甘州区人民医院、临泽县人民医院、临泽县中医医院、高台县人民医院、高台县中医医院、山丹县人民医院、山丹县中医医院、民乐县人民医院、民乐县中医医院、肃南县人民医院、肃南县民族医院。

第二条 设置要求。各医院设置的济困病床不少于本院核定总床位数的10％，并根据医院现有临床科室设置和床位数量合理分布在各病区、各临床科室。

第三条 济困对象。城市济困对象为本市县级民政部门签发的《城市居民最低生活保障金领取证》人员，农村济困对象为本市县级民政部门签发的《农村五保户供养证》、《农村居民最低生活保障证》、《农村特困群众生活救助领取证》的人员。

第四条 减免内容：凡符合第三条规定的济困对象在市、县区13家医院就诊，需住院治疗者，不受病种和诊疗范围限制，一律减免以下费用。

（一) 免收普通门诊挂号费。

（二） 免收中、初级医生诊断费。

（三） 免收住院门槛费。

（四） 免收住院床位费。

（五） 减免住院总费用。减免比例实行“分段累加，逐级减免”及最高减免限额制。其中5000元以下(含5000元)的一次性减免20％；5001-10000元(含10000元)一次性减免25％；10001-15000元(含15000元)一次性减免30％；15001元以上的一次性减免35％。每人每次住院最高减免20000元，一年多次住院的，总减免最高限额30000元。

住院总费用是指符合甘肃省城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度制定的诊疗项目、基本药品目录和医疗服务设施标准规定范围的医药费用扣除门诊挂号费、诊断费和住院床位费。

第五条 有以下情形之一的，不属于减免范围

l、在非定点医院就诊的；

2、未按规定转诊的；

3、因交通事故或医疗事故发生的医疗费用；

4、因违法犯罪、吸毒、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。

第六条 就诊程序。济困对象在市、县级医院住院治疗实行逐级转诊制(急诊例外)，在市级医院住院须持有县级医院出具的转诊证明。住院后3日内须申请填写《张掖市济困对象医疗申请表》，并提供《城市居民最低生活保障金领取证》、《农村五保户供养证》、《农村居民最低生活保障证》、《农村特困群众生活救助领取证》“四证”之一，本人有效身份证明等，交由医院审核确认，出院结算时由医院兑现减免费用。

第七条 诊疗规范。济困对象的诊断、治疗、用药参照甘肃省城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度制定的诊疗项目、基本药品目录和医疗服务设施标准有关规定执行，原则上禁止使用目录外药品，确因病情需要的，必须先征得患者同意后使用，费用由患者自付。需要使用固定器材、支架、心脏起搏器、植入性器材等诊疗疾病时，应使用同类国产产品，如使用进口产品的，超过国产产品价格的部分由患者自付。

第八条 费用结算。对济困患者减免住院医药费的结算，按照市财政局、卫生局转发省财政厅、卫生厅《关于省级医院扶贫济困病床减免费用暂行会计账务处理方法的通知》执行。

医院对济困对象住院减免的各项医药费用，在出院结算的总费用清单上应分别列出已减免的项目和金额。济困对象享受减免后的剩余医药费，分别从城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗中报销。不再缴纳住院门槛费。济困病床已减免的医药费，不再在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销中重复报销。确因10种重大疾病（恶性肿瘤、重症胰腺炎、糖尿病伴并发症、脑血管意外的急性期、急性心梗、肝硬化失代偿期、急性肾功能衰竭、慢性阻塞性肺病急性期、急性上消化道出血、其他重症疾病）医药费用过高的，可享受城乡医疗救助的相关政策。

第九条 资金筹集。济困病床制度所需的资金，按照现行财政管理体制分级负担，实行同级财政补助和省级专项补助相结合，纳入同级财政年度预算，按照年度预算的70%预拨，其余30%年终考核后拨付。

第十条 监督管理。

各县区财政局和市、县区医疗机构对济困病床专项补助资金，要专户储存、专账管理、专款专用，不得挤占和挪作他用，也不得用于平衡本级财政预算。济困病床的补助资金，根据下达的预算数及医院收治济困对象实际结算发生的费用实行报账制。

医疗机构每季将减免费用支出和收治济困对象情况，报送同级卫生、财政部门，由卫生、财政部门汇总后报送上级卫生、财政部门。医疗机构每季度对济困对象各项减免费用向社会公示。

各医院要坚持合理检查、合理用药、合理诊治，不得开具大处方，重复或超范围检查。

各医院要认真执行医疗收费标准，建立健全济困对象住院费用减免结算办法，建立科学合理安全的费用结算流程，减少程序，方便患者。制定符合实际的对象核定、登记管理、就医住院、双向转诊、费用报销、账务处理等配套制度，确保济困病床有效运行，并接受市卫生局、市财政局、市物价局等部门的检查、管理和监督。

市县区卫生、财政部门定期对济困病床的运行情况、专项资金使用情况进行检查监督和指导。发现医院对济困对象有歧视推诿，不合理诊治和不合理收费等情况的，视情节予以扣拨专项补助资金、通报批评；发现医院、科室和医生弄虚作假，套取济困病床专项资金违纪违规行为的，追究有关人员的责任，情节严重的，吊销责任医生的执业证和资格证，直至追究医院领导的责任；发现济困对象弄虚作假、伪造相关证件证明材料的，取消其享受济困减免的资格，并由医院追缴为其减免的费用。

市县审计、财政部门定期对济困病床补助资金实行专项审计、检查。

第十一条 各县区政府参照本办法，制定本县区医院设置济困病床实施细则。

第十二条 本办法自2008年1月1日起施行。原《张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法(试行)》同时废止

第十三条 本办法由市卫生局、市财政局负责解释。

附件：1、张掖市济困医疗申请表（略）

附件：2、张掖市济困医疗患者统计报表（略）

湖南省人大常委会


湖南省商品修理、更换、退货责任规定（修正）
湖南省人大常委会


（1995年10月31日湖南省第八届人民代表大会常务委员会第十八次会议通过 根据1997年4月2日湖南省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议《关于修改〈湖南省商品修理、更换、退货责任规定〉的决定》修正）

第一章 总 则
第一条 为了明确商品修理、更换、退货责任，保护消费者、经营者的合法权益，维护社会经济秩序，根据《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定，结合本省实际，制定本规定。
第二条 在本省行政区域内经营者向消费者销售经过加工、制作用于生活消费的商品因质量问题引起的修理、更换、退货责任，适用本规定；用于农业生产消费的商品因质量问题引起的修理、更换、退货责任，参照本规定执行。
经营者向消费者销售商品有书面合同的和因商品存在质量缺陷导致消费者人身财产损害的以及药品、建筑物的质量责任，依照有关法律、法规的规定处理。
第三条 县级以上人民政府（含省人民政府派出机关，下同）技术监督行政管理部门负责本行政区域内的因质量问题引起的商品修理、更换、退货的监督管理工作，工商行政管理部门和其他有关行政管理部门，依照法律、法规，按照各自的职责范围，做好商品修理、更换、退货的有关
监督管理工作。

第二章 责任的承担
第四条 经营者销售商品时应当遵守下列规定：
（一）向消费者出具购货凭证；
（二）向消费者如实推介产品性能及使用、维护、保管技术要求；对可能危及人身财产安全的商品，向消费者说明正确使用的方法以及防止危害发生的方法；
（三）销售可以修理的耐用消费品，向消费者出具维修凭证。
经营者违反前款规定之一的，消费者有权拒绝与经营者进行交易。
第五条 售出的商品有下列情形之一的，经营者应当对消费者承担修理、更换、退货责任：
（一）不具备商品应当具备的使用性能而事先未作说明的；
（二）不符合在商品或者包装上注明采用的产品标准的；
（三）不符合以商品说明书、实物样品等方式表明的质量状况的。
第六条 售出的商品出现质量问题，属于生产者或者销售该商品的其他经营者的责任的，经营者依照本规定对消费者承担商品修理、更换、退货责任后，有权依法向责任者追偿。
第七条 售出的商品经依法认定为假冒、劣质的或者无产品名称、厂名、厂址的，经营者必须无条件地承担退货责任。

第八条 售出的商品有下列情形之一的，经营者不承担修理、更换、退货责任：
（一）明示处理品或者等外品销售的；
（二）超过商品修理、更换、退货责任期限的；
（三）售后出现不可抗力造成损坏的；
（四）消费者违反商品使用说明书规定，使用、维护、保管不当或者擅自拆装造成损坏的；
（五）消费者不能提供购货凭证等指明经营者的。

第三章 责任期限与履行方式
第九条 耐用消费品自购买之日起十五日内、其他消费品自购买之日起七日内，有本规定第五条所列情形之一的，消费者可以选择要求该商品的经营者退货、更换或者修理商品。
第十条 耐用消费品自购买之日起超过十五日不满三十日、其他消费品自购买之日起超过七日不满十五日，有本规定第五条所列情形之一的，消费者可以自主选择要求该商品的经营者更换或者修理商品。
第十一条 耐用消费品自购买之日起超过三十日不满十二个月、其他消费品自购买之日起超过十五日不满三个月，有本规定第五条所列情形之一的，消费者可以要求该商品的经营者负责修理。
第十二条 商品修理、更换、退货责任期限从经营者销售商品开具购货凭证之日起计算。由于不可抗力或者其他正当理由耽误期限的，所延误的时间不计算在责任期限内。
第十三条 商品修理、更换、退货责任期限，法律、行政法规有规定的，从其规定；法律、行政法规没有规定，国家产品技术标准有规定的，按照国家产品技术标准的规定执行；法律、行政法规、国家产品技术标准均没有规定的，按照本规定第九条、第十条、第十一条执行。
生产者、经营者向消费者许诺的商品修理、更换、退货责任期限高于前款规定的，按照许诺期限执行。
第十四条 经营者负责修理责任期限内的商品，应当使用符合该产品技术要求的零部件。商品经两次修理后仍不具备合格产品的使用性能的，消费者可以自主选择要求该商品经营者更换商品或者退货。
经营者负责修理责任期内的商品，不得向消费者收取修理费用。
经营者因缺少零部件或者因技术原因在二个月无法修复责任期限内的商品，消费者要求更换商品的，经营者应当准许更换；无商品更换时，消费者要求退货的，经营者应当准许退货。
第十五条 经营者履行商品更换责任，更换同一品牌、规格和型号的商品，不受价格变动影响；更换经消费者认可的同一品牌中的不同规格、不同型号的商品或者同类不同品牌的商品，按照更换商品时的销售价格找补差价款。
经营者履行商品更换责任，应当向消费者出具更换凭证。更换后的商品修理、更换、退货责任期限从更换之日起重新计算。
第十六条 经营者履行退货责任，应当将该商品的原销售价款当即一次退还消费者。
第十七条 经营者履行大件商品修理、更换、退货责任，应当同时承担消费者支出的运输等合理费用。

第四章 争议的解决
第十八条 因商品修理、更换、退货发生纠纷，消费者与经营者可以协商或者请求保护消费者权益的组织调解解决，可以向当地技术监督行政管理部门或者工商行政管理部门及其他有关行政管理部门申诉；可以依法向仲裁机构申请仲裁或者向人民法院起诉。
第十九条 仲裁机构作出的质量责任争议调解书或者裁决书，当事人必须履行。当事人一方在规定期限内不履行仲裁决定的，另一方当事人可以申请人民法院执行。
第二十条 因商品修理、更换、退货争议需对争议商品的质量进行检验的，检验委托人可以申请技术监督行政管理部门依法设置的或者授权的检验机构进行检验。检验结果为判定商品质量责任的依据。检验费由责任方承担。

第五章 罚 则
第二十一条 经营者未依照本规定履行商品修理、更换、退货责任的，或者履行商品修理责任时使用不符合该产品技术要求的零部件的，由技术监督行政管理部门或者工商行政管理部门按照《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》的有关规定处理。
第二十二条 经营者对行政处罚决定不服的，可以依据《中华人民共和国行政诉讼法》和《行政复议条例》的规定，申请复议或者向人民法院提起行政诉讼。
第二十三条 从事商品修理、更换、退货监督管理的国家工作人员徇私舞弊、玩忽职守、包庇经营者侵害消费者合法权益的，由其所在单位或者有关主管部门给予行政处分，情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第二十四条 本规定所称大件商品、耐用消费品的范围，由省人民政府技术监督行政管理部门会同有关行政管理部门确定并公告。
第二十五条 本规定自1996年3月15日起施行。

附：湖南省人民代表大会常务委员会关于修改《湖南省商品修理、更换、退货责任规定》的决定

（1997年4月2日湖南省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过）

决定
湖南省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议审议了湖南省人民政府关于《湖南省商品修理、更换、退货责任规定修正案（草案）》的议案，按照《中华人民共和国行政处罚法》的规定，决定对《湖南省商品修理、更换、退货责任规定》作如下修改：
第二十一条、第二十二条合并，修改为：“经营者未依照本规定履行商品修理、更换、退货责任或者履行商品修理责任时使用不符合该产品技术要求的零部件的，由技术监督行政管理部门或者工商行政管理部门按照《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国消费者权益保护法
》的有关规定处理。”
本决定自公布之日起施行。
《湖南省商品修理、更换、退货责任规定》根据本决定作相应的修正，重新公布。



1997年4月2日